پسری که روزی ۸ ساعت لپ‌تاپ را روی بدنش می‌گذاشت، دچار عارضه «پوست برشته» شد

آسیب‌های ناشی از استفاده طولانی‌مدت از نمایشگرها ممکن است حتی پوست را هم درگیر کند؛ البته در شرایطی که دستگاهی داغ برای مدت زیادی مستقیماً روی بدن قرار بگیرد.

پزشکان در بریتانیا به‌تازگی مورد یک پسر را گزارش کرده‌اند که پس از گذاشتن لپ‌تاپ روی شکمش برای ساعت‌های طولانی، دچار ضایعات پوستی شبیه کبودی شد. خوشبختانه این عارضه که در اثر گرما ایجاد می‌شود، معمولاً بی‌خطر و برگشت‌پذیر است و پس از کنار گذاشتن لپ‌تاپ، پوست او به‌تدریج بهبود پیدا کرد.

پزشکان در مقاله خود که این ماه در BMJ Case Reports منتشر شده، گفتند

تشخیص زودهنگام این عارضه اهمیت زیادی دارد تا از تشخیص اشتباه و انجام تصویربرداری‌های غیرضروری جلوگیری شود.

نام پزشکی این عارضه اریتما اب ایگنه (erythema ab igne) یا EAI است که به شکل غیررسمی به آن سندرم پوست برشته نیز گفته می‌شود. این بیماری در پی تماس مکرر و طولانی‌مدت پوست با حرارت کم یا تابش فروسرخ شکل می‌گیرد. چنین گرمایی معمولاً بلافاصله باعث سوختگی نمی‌شود، اما قرار گرفتن مداوم در معرض آن می‌تواند به پوست، رگ‌های خونی زیر آن و رشته‌های الاستینی آسیب برساند.

پزشکان سن دقیق این کودک را اعلام نکرده‌اند و تنها او را پسری در میانه دوران کودکی توصیف کرده‌اند. او با ضایعاتی قرمز و قهوه‌ای‌رنگ روی بخش پایینی شکم به اورژانس مراجعه کرد که ظاهری شبکه‌ای داشتند و یک پرستار در ابتدا آن‌ها را کبودی خودبه‌خودی تصور کرده بود. تغییر رنگ پوست حدود یک هفته پیش آغاز شده بود، اما کودک زمانی موضوع را با والدینش در میان گذاشت که آثار پوستی برطرف نشد و تیره‌تر شد. نه خودش و نه والدینش دلیل مشخصی برای این وضعیت پیدا نمی‌کردند و آزمایش‌های اولیه نیز علت روشنی نشان ندادند.

پزشکان ابتدا احتمال آسیب کبدی را مطرح کردند، اما کودک از نظر عمومی حال خوبی داشت و نشانه‌ای که چنین احتمالی را تأیید کند دیده نمی‌شد. هنگام خون‌گیری، او توضیح داد که حدود یک هفته قبل با خواهر یا برادرش مشغول بازی و کشتی گرفتن بوده و در جریان آن، به صندلی برخورد کرده است. کودک در ابتدا این موضوع را به دلیل ترس از دردسر افتادن خواهر یا برادرش برای پزشکان تعریف نکرده بود.

در ادامه، احتمال یک آسیب جسمی خفیف مطرح شد، اما تصویربرداری‌ها شواهدی در حمایت از این فرضیه نشان ندادند. در نتیجه، کودک با نسخه یک داروی آنتی‌بیوتیک و توصیه به زیر نظر گرفتن وضعیت پوست از بیمارستان مرخص شد.

چند هفته بعد، او دوباره به پزشک مراجعه کرد؛ این بار ضایعات پوستی بزرگ‌تر شده و وضعیتشان وخیم‌تر بود و حساسیت و درد نیز افزایش یافته بود. لکه‌ها حالتی صورتی پیدا کرده بودند که می‌توانست نشان‌دهنده آسیب بافت پوست و بخش‌های زیرین آن باشد. در این مرحله، پزشکان فرضیه کبودی ناشی از ضربه را کنار گذاشتند.

وقتی پزشکان درباره منابع معمول گرما سؤال کردند، کودک و خانواده‌اش ابتدا وجود چنین عاملی را رد کردند. اما با پرسش‌های دقیق‌تر مشخص شد که کودک در خانه تحصیل می‌کند و در طول روز به‌طور منظم از لپ‌تاپ استفاده می‌کند. او سپس توضیح داد که لپ‌تاپ را گاهی تا هشت ساعت در روز روی شکمش قرار می‌دهد و اغلب در حالی که دستگاه به شارژر متصل است از آن استفاده می‌کند.

این اطلاعات، در کنار نبود توضیح منطقی دیگری برای ضایعات پوستی، پزشکان را به تشخیص EAI رساند. به این ترتیب مشخص شد که تماس طولانی‌مدت شکم کودک با گرمای لپ‌تاپ عامل اصلی تغییرات پوستی بوده است.

پوست برشته؛ عارضه‌ای که معمولاً موقتی است

سندرم پوست برشته در بیشتر موارد بیماری خطرناکی محسوب نمی‌شود و نخستین اقدام برای درمان آن، حذف منبع گرماست. با این حال، اگر پوست برای مدت طولانی در معرض حرارت قرار بگیرد، تغییر رنگ ممکن است دائمی شود. همچنین احتمال بروز برخی سرطان‌های پوستی در ارتباط با این عارضه مطرح شده است، هرچند چنین اتفاقی نادر است و معمولاً پس از سال‌ها یا حتی دهه‌ها تماس مداوم با گرما رخ می‌دهد.

در این مورد، پزشکان روی پوست آسیب‌دیده کودک پانسمان قرار دادند و از او خواستند دیگر لپ‌تاپ را روی شکمش نگذارد. چند ماه بعد، پدر کودک در تماس تلفنی با پزشکان اعلام کرد که پوست فرزندش به‌تدریج بهبود یافته و آثار ضایعات کاملاً از بین رفته است.

سندرم پوست برشته پدیده تازه‌ای نیست و نمونه‌های آن قرن‌هاست شناخته شده‌اند. در گذشته، این مشکل بیشتر در میان نانواها و افرادی دیده می‌شد که به‌طور مداوم با وسایل داغ سروکار داشتند. اما امروزه لپ‌تاپ‌ها و دیگر وسایل الکترونیکی نیز به یکی از منابع شناخته‌شده این نوع تماس حرارتی تبدیل شده‌اند.

پزشکان می‌گویند این عارضه معمولاً در بزرگسالان به‌خوبی تشخیص داده می‌شود، اما ممکن است در کودکان راحت‌تر نادیده گرفته شود. آن‌ها همچنین احتمال داده‌اند که همه‌گیری کرونا به‌طور غیرمستقیم بر افزایش موارد این بیماری تأثیر گذاشته باشد؛ زیرا آموزش از راه دور و استفاده طولانی‌تر از وسایل الکترونیکی در آن دوره بیشتر شد.

پزشکان در پایان گزارش خود گفتند

این مورد نشان می‌دهد که هنگام مشاهده بثورات پوستی شبکه‌ای در کودکان، به‌ویژه با توجه به افزایش استفاده از وسایل الکترونیکی، باید EAI را نیز به‌عنوان یکی از احتمالات در نظر گرفت.

حالا فقط می‌ماند یک نگرانی دیگر برای کسانی که عادت دارند گربه‌شان را روی پا یا سینه خود بگذارند؛ شاید بهتر باشد امیدوار باشیم گرمای بدن گربه آن‌قدر زیاد نباشد که در طولانی‌مدت باعث ایجاد سندرم پوست برشته شود.

برای ارزیابی پایداری، امنیت و نگهداری این زیرساخت، راهنمای پشتیبانی شبکه را نیز مطالعه کنید.