نتایج یک بررسی گسترده نشان می‌دهد که مکمل‌های کلسیم و ویتامین D، که به طور رایج برای تقویت استخوان‌ها تجویز می‌شوند، تاثیر ناچیزی در پیشگیری از شکستگی‌های استخوانی و زمین خوردن دارند.

بسیاری از افراد، به‌ویژه در سنین بالا، با هدف بهبودسلامت استخوانو جلوگیری از پوکی استخوان، به مصرف روزانهمکمل‌های کلسیم و ویتامین Dروی می‌آورند. در حالی که این دو ماده مغذی برای ساخت استخوان‌های قوی ضروری هستند، نتایج تحقیقات جدید، اثربخشی آن‌ها را زیر سوال برده است. با توجه به افزایش نگرانی‌ها در موردمصرف مکمل‌هایغیرضروری، یافته‌های این پژوهش می‌تواند توصیه‌هایپزشکیکنونی را دستخوش تغییر کند.

مکمل‌های کلسیم و ویتامین D: اثربخشی ناچیز در برابر شکستگی

یک بازبینی سیستماتیک و فراتحلیل گسترده که در نشریه معتبربی‌ام‌جی(The BMJ) منتشر شده است، نشان می‌دهدمکمل‌های کلسیم و ویتامین Dیا ترکیبی از آن‌ها، فواید ناچیزی در پیشگیری از شکستگی‌های استخوانی یا زمین خوردن دارند. الیور ماسه و همکارانش تاکید می‌کنند یافته‌های کنونی از تجویز روتین این مکمل‌ها حمایت نمی‌کند.

پوکی استخوان به ضعف استخوان‌ها منجر می‌شود و گرچه بیماران در معرض خطر اغلب به مصرف ویتامین D و کلسیم توصیه می‌شوند، این مکمل‌ها ممکن است پرهزینه باشند و عوارض گوارشی مانند یبوست یا نفخ نیز به دنبال داشته باشند.

پژوهشگران کانادایی داده‌های ۶۹ کارآزمایی با بیش از ۱۵۰,۰۰۰ شرکت‌کننده را تحلیل کردند. نتایج با قطعیت بالا نشان داد کهمکمل‌های کلسیم، ویتامین Dیا ترکیبشان، تاثیر کمی بر شکستگی‌ها یا زمین خوردن دارند. حتی فواید ترکیبی آن‌ها آنقدر ناچیز بود که از نظر بالینی معنی‌دار محسوب نمی‌شد. لازم به ذکر است که این مطالعه شامل بیماران با کمبود شدید ویتامین D یا تحت درمان دارویی پوکی استخوان نمی‌شد.

• مصرف مکمل مفاصل «گلوکزامین» خطر ابتلا به آلزایمر را افزایش می‌دهد!
• هوش مصنوعی دارویی ساخته که می‌تواند سرعت پیری را کاهش دهد
• روزانه هزار نفر به دلیل اشتباه در مصرف ایبوپروفن و سایر داروها بستری می‌شوند
• مصرف طولانی‌مدت ملاتونین با افزایش 90 درصدی خطر نارسایی قلبی مرتبط است

پشت پرده توصیه‌های رایج: از توهم اثربخشی تا واقعیت علمی

توصیه‌های گسترده برایمصرف مکمل‌های ویتامین D و کلسیمدر افراد مسن برای پیشگیری از شکستگی، بر این باور استوار است که کلسیم استخوان‌ها را تقویت کرده و ویتامین D به جذب آن کمک می‌کند. با این حال، شواهد جدید نشان می‌دهد این رویکرد برایسلامت استخوانشاید عجولانه بوده است.

توصیه‌های اولیه از دهه ۱۹۹۰ و کارآزمایی‌هایی نشأت گرفت که اثربخشی را نشان دادند، اما مطالعات بعدی نتوانستند آن را تکرار کنند. با وجود این، دستورالعمل‌های بالینی همچنان به ترویجمصرف مکمل ویتامین Dادامه می‌دهند؛ بررسی ۳۴ دستورالعمل بهداشتی اخیر نشان داد ۷۰ درصد آن‌ها مکمل ویتامین D را برای پیشگیری از شکستگی توصیه کرده‌اند.

هزینه‌ها و عوارض: آیا مصرف مکمل‌ها ارزشش را دارد؟

با توجه به عدم وجود فواید بالینی معنی‌دار، پتانسیل آسیب (به‌ویژه از کلسیم) و هزینه‌های تحمیلی بر سیستم بهداشت، توصیه می‌شود تجویز مکمل‌ها در جمعیت‌های پرخطر تا ارائه شواهد قطعی‌تر به تعویق افتد. تخمین زده می‌شود درمان بزرگسالان بالای ۵۰ سال مبتلا به پوکی استخوان در آمریکا و اتحادیه اروپا با این مکمل‌ها سالانه حدود ۲ میلیارد دلار هزینه دربرداشته باشد. نویسندگان پژوهش تاکید می‌کنند، منطق فواید جمعیتی برای مصرف تکی ویتامین D صدق نمی‌کند، زیرا تحقیقات هیچ سودی را برای آن اثبات نکرده است. این تحقیق در نشریهبی‌ام‌جیمنتشر شده است.