پزشکان یک سوزن خیاطی در قلب مرد چینی پیدا کردند

وجود خون در ادرار و درد هنگام دفع ادرار در یک مرد ۳۵ ساله، پزشکان را با کشفی غیرمنتظره روبه‌رو کرد؛ چندین سوزن خیاطی در بخش‌های مختلف بدن او فرو رفته بود.

پزشکان چینی در یک گزارش موردی، جزئیات این آسیب نادر را شرح داده‌اند. این مرد که دارای ناتوانی ذهنی بود، چندین سوزن در بدنش داشت و پزشکان احتمال می‌دهند خودش آن‌ها را وارد بدن کرده باشد. تیم پزشکی در نهایت خطرناک‌ترین سوزن را که در نزدیکی قلب قرار داشت خارج کرد و بیمار نیز پس از درمان بهبود یافت.

نویسندگان مقاله که در نشریه BMC Cardiovascular Disorders منتشر شده، گفتند

موارد وجود اجسام خارجی در قلب که احتمالا بر اثر وارد کردن عمدی ایجاد شده‌اند، ممکن است بدون نشانه مشخص باقی بمانند و تشخیصشان دشوار باشد؛ به‌ویژه زمانی که بیمار نتواند سابقه پزشکی خود را به‌طور دقیق توضیح دهد.

این مرد پس از حدود دو هفته تجربه درد هنگام ادرار کردن و مشاهده خون در ادرارش به پزشک مراجعه کرد. او در سایر موارد وضعیت ظاهرا عادی داشت، اما نخستین تصویربرداری، سایه‌ای مشکوک را در نزدیکی قلب نشان داد.

پزشکان برای بررسی بیشتر، سی‌تی‌اسکن‌های تکمیلی انجام دادند و چندین جسم فلزی شبیه سوزن را در قسمت‌های مختلف بدن او یافتند. این اشیا در دیواره شکم، لگن، مثانه و آلت تناسلی دیده شدند.

یکی از سوزن‌ها حدود ۳۶ میلی‌متر طول داشت و از پرده اطراف قلب یا پریکارد عبور کرده بود. این جسم فلزی وارد حفره بطن چپ شده و همراه با حرکات قلب جابه‌جا می‌شد.

این بیمار از نظر قانونی تحت سرپرستی پدرش قرار داشت و پدر او رضایت کتبی خود را برای انتشار جزئیات این پرونده پزشکی ارائه کرد. با این حال، نه بیمار و نه خانواده‌اش نمی‌دانستند سوزن‌ها دقیقا از کجا آمده‌اند.

دو سال پیش از این اتفاق نیز او به بیمارستان دیگری مراجعه کرده بود و پزشکان در آن زمان دو جسم شبیه سوزن را از شکمش بیرون آورده بودند، اما سوابق مربوط به آن مراجعه در دسترس نبود.

با وجود نبود اطلاعات کامل درباره منشأ سوزن‌ها، پزشکان معتقدند احتمالا خود بیمار آن‌ها را وارد بدنش کرده است. به گفته متخصصان، چنین رفتاری اگرچه بسیار نادر است، در افراد دارای ناتوانی ذهنی بیشتر دیده می‌شود و ممکن است شامل بلعیدن اجسام خارجی نیز باشد.

سرنوشت بیمار

با اینکه سوزن‌های متعددی در بدن این مرد وجود داشت، خارج کردن برخی از آن‌ها به دلیل محل قرارگیری‌شان می‌توانست عوارض جدی ایجاد کند. به همین دلیل، تیم پزشکی تصمیم گرفت فعلا تنها سوزنی را خارج کند که بیشترین تهدید را برای جان بیمار داشت و درباره سایر موارد، پایش و بررسی‌های دوره‌ای را ادامه دهد.

عمل جراحی بدون مشکل عمده انجام شد و پزشکان توانستند یک سوزن خیاطی فلزی، سالم و سیاه‌رنگ را خارج کنند. نکته قابل توجه این بود که هیچ نشانه‌ای از زخم ورود یا جای زخم روی دیواره قفسه سینه دیده نشد. خود سوزن نیز دچار خوردگی شده بود؛ عواملی که به گفته پزشکان می‌تواند نشان دهد این جسم مدت زیادی در حفره قلب باقی مانده است.

پس از جراحی، عملکرد قلب بیمار به میزان قابل توجهی کاهش پیدا کرد. پزشکان این وضعیت را احتمالا ناشی از آسیب ایجادشده توسط سوزن و همچنین فشار ناشی از عمل جراحی دانستند. با گذشت زمان، وضعیت او بهتر شد و بیمار با شرایط پایدار از بیمارستان مرخص شد. در پیگیری پزشکی که انجام شد، وضعیت بالینی او پایدار بود.

پزشکان تاکید کردند که چنین پرونده‌هایی از جنبه تشخیص و درمان پیچیدگی زیادی دارند. بیماران دارای اختلالات شناختی ممکن است نتوانند سابقه پزشکی خود را به‌درستی بیان کنند و از طرفی، چنین آسیب‌هایی همیشه نشانه ظاهری مشخصی ندارند.

شناسایی این موارد معمولا به استفاده از چند روش تصویربرداری در کنار یکدیگر نیاز دارد تا محل و وضعیت اجسام خارجی با دقت مشخص شود. موارد ورود عمدی سوزن خیاطی به قلب نیز بسیار نادر هستند. یک بررسی منتشرشده در سال ۲۰۲۴ تنها ۳۴ مورد مشابه دیگر را در مقالات پزشکی شناسایی کرده بود که سوابق آن‌ها به دهه ۱۹۶۰ بازمی‌گشت.

برای ارزیابی پایداری، امنیت و نگهداری این زیرساخت، راهنمای پشتیبانی شبکه را نیز مطالعه کنید.